ࡱ> fhe9Kbjbjnn?Z d dXNN8dV46"5555555$,9;55D63#3#3#v53#53#3#q/h0Ɏ./q5Z606/j<+ j< 0j<03#55!~6j<N l: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . piecz firmowa Wykonawcy miejscowo[, data do Gmina Czernichw ul. Gminna 1 32-070 Czernichw OFERTA ........................................................................................................................................................................................................................................................ (peBna nazwa Wykonawcy) ........................................................................................................................................................................................................................................................ (dokBadny adres Wykonawcy) REGON: & & & & & & & & & & & & & & & & & NIP: & & & & & & & & & & & Internet:http://. e-mail: . Tel. Fax. Bank Nr konta: KRS/CEiDG nr oraz adres strony internetowej oglnodostpnego i bezpBatnego zbioru: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & Czy wykonawca jest mikroprzedsibiorstwem, maBym albo [rednim przedsibiorstwem? Tak / Nie* (*niepotrzebne skre[li) Nawizujc do ogBoszenia o przetargu nieograniczonym pn. PeBnienie funkcji Inspektora Nadzoru Inwestorskiego w ramach zadania inwestycyjnego pn. Budowa ZespoBu Placwek O[wiatowych w Czernichowie - etap I ; Nrsprawy: IP.271.9.2018, prowadzonego przez Gmin Czernichw, oferujemy wykonanie przedmiotowego zamwienia: za cen ryczaBtow brutto: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & zB, (sBownie: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ) Zwiadomi faktu odpowiedzialno[ci karnej na podstawie art. 297 1 ustawy z dnia 6 czerwca 1997 roku Kodeks Karny, o[wiadczamy, |e: Funkcj wynikajce z prawa budowalnego bd peBni: Funkcj inspektora robt konstrukcyjno-budowlanych bdzie peBniB/a Pan/Pani & & & & & & & & & & & & & & & & & & (imi i nazwisko), posiadajcy/a uprawnienia budowlane do nadzorowania robt budowlanych w specjalno[ci konstrukcyjno-budowalnej (lub rwnowa|ne) i posiadajcy/a do[wiadczenie w peBnieniu funkcji inspektora nadzoru lub kierownika budowy lub kierownika robt na & & & & & & & & & & & & & (liczba) inwestycjach polegajcych na budowie, przebudowie lub modernizacji budynku kubaturowego. Funkcj inspektora robt sanitarnych bdzie peBniB/a Pan/Pani & & & & & & & & & & & & & & & & & & (imi i nazwisko), posiadajcy/a uprawnienia budowlane do nadzorowania robt budowlanych w specjalno[ci instalacyjnej w zakresie sieci, instalacji i urzdzeD cieplnych, wentylacyjnych, gazowych, wodocigowych ikanalizacyjnych (lub rwnowa|ne) i posiadajcy/a do[wiadczenie w peBnieniu funkcji inspektora nadzoru lub kierownika budowy lub kierownika robt na & & & & & & & & & & & & & (liczba) inwestycjach polegajcych na budowie, przebudowie lub modernizacji budynku kubaturowego. Funkcj inspektora robt elektrycznych bdzie peBniB/a Pan/Pani & & & & & & & & & & & & & & & & & & (imi i nazwisko), posiadajcy/a uprawnienia budowlane do nadzorowania robt budowlanych w specjalno[ci instalacyjnej wzakDLxz  ( * N P R Ƴ~shs]s]s]O@h>h>CJOJQJaJhDh>5CJOJQJhW/5CJOJQJh\m35CJOJQJhD5CJOJQJh>h>5CJOJQJ&h>hj5CJOJQJ\^JaJ$h>hjCJKHOJQJ^JaJ$h>hBCJKHOJQJ^JaJ'h>hjCJH*KHOJQJ^JaJ'h>hBCJH*KHOJQJ^JaJ!h!CJH*KHOJQJ^JaJz * P R ` R t gd> $a$gd>dgd> $*$a$gd> dgd> `gd>$d@&^a$gd>$d^a$gd>$d`a$gd> $da$gd>R ` t  ]^wxy>Nfjl­zj]j]j]j]j]Mh>h^ICJOJQJ\^Jh^ICJOJQJ\^Jh-Uh^ICJOJQJ\^Jh>h>CJOJQJ\^J h>h>CJOJQJ^JaJ"hCJOJQJ^JaJmHsH(h>h>CJOJQJ^JaJmHsHh>h>56CJOJQJh>h>CJOJQJh>h>5CJOJQJ#h>h>>*CJOJQJ^JaJ EyBr $dha$gd|$dh[$\$a$gd>$d7$8$H$^a$gd{T$d7$8$H$^a$gd>$[$\$a$gd>gd^Igd>d-DM ^`gd> $da$gd> 8@B`blpѽv`H9-9h6CJOJQJaJhQ}h\m3CJOJQJaJ.hQ}h\m30J5CJKHOJQJ\^JaJ+hQ}hj0JCJKHOJQJ\^JaJ!h*k5CJKHOJQJ^JaJ!h5CJKHOJQJ^JaJ'h|h|5CJKHOJQJ^JaJ!hT}5CJKHOJQJ^JaJ'h*kh*k5CJKHOJQJ^JaJhhjCJOJQJaJh>hjCJOJQJaJ h>h>CJOJQJ^JaJ(>N|xl|ҲweVewE3#huhn!5CJOJQJ^JaJ huhkvCJOJQJ^JaJhKHOJQJ\^JaJ#h>h>KHOJQJ\^JaJ#h>hjKHOJQJ\^JaJh>hjOJQJ\^JaJh{TOJQJ\^JaJh|CJOJQJaJh>h|CJOJQJaJ h>h>CJOJQJ^JaJh|CJOJQJ^JaJ h>hjCJOJQJ^JaJhQ}hjCJOJQJaJld|89J: ;<^=d>z?A(B  & F Tgdj$ & Fd*$a$gdj$ & Fd*$a$gd>$hd*$^ha$gd*k$hd*$^ha$gdkv$ & Fd*$a$gdn!$a$gd{T|"&(*LPfjlLN ",D˺ܩܩuiZKZZhuhCJOJQJ^Jhuhn!CJOJQJ^Jh*kCJOJQJaJ hbKh*kCJKHOJQJaJ huh(4CJOJQJ^JaJ#huh6CJOJQJ^JaJ huhCJOJQJ^JaJ huh>CJOJQJ^JaJ huhN(CJOJQJ^JaJ huhn!CJOJQJ^JaJ#h*kh*k5CJOJQJ^JaJDNP`b$F\Ⱍ}kYkH6H#huh*k6CJOJQJ^JaJ huh*kCJOJQJ^JaJ#h*kh*k5CJOJQJ^JaJ#huh*k5CJOJQJ^JaJ huhCJOJQJ^JaJhuhCJOJQJaJ$hQh|CJKHOJQJ^JaJ huh{TCJOJQJ^JaJ huhCJOJQJ^JaJhuh6CJOJQJ^Jhuhn!CJOJQJ^Jhuh>CJOJQJ^J$:Z\F|`bdt ,³³p^L^:#huh*k6CJOJQJ^JaJ#h*kh*k5CJOJQJ^JaJ#huh*k5CJOJQJ^JaJhuh*kCJOJQJaJ$hQh*kCJKHOJQJ^JaJ huh*kCJOJQJ^JaJhuh*k6CJOJQJ^Jhuh*kCJOJQJ^J huh*kCJOJQJ^JaJh*kCJKHOJQJaJh?+CJKHOJQJaJ hbKh*kCJKHOJQJaJ,L 6 666666^7777778x8z8|8f99;ﱡ}n]L; hQ}hjCJOJQJ^JaJ h#KhjCJOJQJ^JaJ huhjCJOJQJ^JaJhuh*kCJOJQJaJ$hQh*kCJKHOJQJ^JaJ huh*kCJOJQJ^JaJhuh*k6CJOJQJ^Jhuh*kCJOJQJ^Jh*kCJKHOJQJaJh?+CJKHOJQJaJU hbKh*kCJKHOJQJaJ huh*kCJOJQJ^JaJresie sieci, instalacji i urzdzeD elektrycznych ielektroenergetycznych (lub rwnowa|ne) i posiadajcy/a do[wiadczenie w peBnieniu funkcji inspektora nadzoru lub kierownika budowy lub kierownika robt na & & & & & & & & & & & & & (liczba) inwestycjach polegajcych na budowie, przebudowie lub modernizacji budynku kubaturowego. O[wiadczamy, |e cena oferty uwzgldnia wszystkie nale|ne nam elementy wynagrodzenia wynikajce z tytuBu przygotowania, realizacji i rozliczenia przedmiotu zamwienia. O[wiadczamy, |e umow zrealizujemy w terminie wskazanym w SIWZ. Zdobyli[my wszystkie niezbdne informacje konieczne do rzetelnego skalkulowania naszej oferty. Zapoznali[my si ze specyfikacj istotnych warunkw zamwienia wraz zzaBczonymi do nich dokumentami i nie wnosimy do nich zastrze|eD. Akceptujemy projekt umowy zaBczony do SIWZ i zobowizujemy si do zawarcia umowy z tak okre[lonymi warunkami w miejscu i terminie wskazanym przez Zamawiajcego. Uwa|amy si za zwizanych niniejsz ofert przez okres wskazany w SIWZ, tj. 30 dni od upBywu ostatecznego terminu skBadania ofert. Osoby, ktrymi dysponujemy posiadaj uprawnienia budowlane w wymienionych specjalno[ciach i nale| do okrgowej izby samorzdu zawodowego. W przypadku wyboru naszej oferty kopie dokumentw potwierdzajcych posiadanie uprawnieD i przynale|enie do samorzdu zawodowego tych osb zostan przekazane przed zawarciem umowy na wykonanie zamwienia. Wymagane w SIWZ wadium w wysoko[ci 2000,00zB (dwa tysice 00/100 zB) zostaBo przez nas wniesione w formie & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . Do kontaktw z Zamawiajcym w zakresie zwizanym z niniejszym zamwieniem upowa|niamy nastpujce osoby: ....................................................................... tel. .......................................... ....................................................................... tel. .......................................... O[wiadczamy, |e wypeBnili[my obowizki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO1) wobec osb fizycznych, od ktrych dane osobowe bezpo[rednio lub po[rednio pozyskali[my w celu ubiegania si o udzielenie zamwienia publicznego w niniejszym postpowaniu. Integraln cz[ zBo|onej oferty stanowi nastpujce dokumenty: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (podpis i piecz osoby upowa|nionej do skBadania o[wiadczeD woli w imieniu Wykonawcy)     PAGE  PAGE 2 ZaBcznik nr 1 do SIWZ Nr sprawy: IP.271.9.2018 ;;\=^===b>d>x?z??*@AA@AXAZAhAjApArAxAAAAAAAB"ByoeoeyXKXhjhCJOJQJhjh>CJOJQJh|CJOJQJh*kCJOJQJhQ}hCJOJQJ hQ}hCJKHOJQJ^Jh|CJKHOJQJ^Jh*kCJKHOJQJ^JhQ}h6CJOJQJhQ}h>CJOJQJ hQ}hCJOJQJ^JaJ hQ}hjCJOJQJ^JaJ hQ}h>CJOJQJ^JaJ"B&B(BBDEEFtGGGBHDH|IIIIIJ J"JJįנבsg[Ogs@hQ}h>CJOJQJaJh@ sCJOJQJaJhCJOJQJaJh6ECJOJQJaJhQ}h6ECJOJQJaJhQ}hECJOJQJaJhQ}hCJOJQJaJhjhCJOJQJaJ(hjhjB*CJH*OJQJaJph%hjhjB*CJOJQJaJphhjh>CJOJQJaJhjh>CJOJQJhjhCJOJQJ(BBCDFtGGDHHI|IIIII J`Ad^``Agd6E d^gd6E  & Fdgd6E  & Fdgdj  & F Tgdj$ & F[$\$a$gdj$hd`ha$gdj$ & Fda$gdj JlJJJJJJJJJJJJJJKKKKHK $da$gdd]+ dgdd]+h]hgd &`#$gdhE$d^`a$gdN($\Ed^\`Ea$gd>JJJJJJJJJJJJJJJJK KKKKKKK4K6K^KlKnKpKvK̷«rZ.hl\hd]+0J5CJKHOJQJ\^JaJ(h*k0J5CJKHOJQJ\^JaJ(hd]+0J5CJKHOJQJ\^JaJhWMhd]+CJOJQJaJhd]+CJOJQJaJh0J mHnHuhj hj0J jhj0J UhyYjhyYUh>hCJOJQJaJh>h>CJOJQJaJvKxKzK|K~KKK;h>hCJOJQJaJhyYhj hd]+hjhWMhd]+CJOJQJaJ(h|0J5CJKHOJQJ\^JaJHKzK|K~KKK$d^`a$gdN( dgdd]+ $da$gdd]+= 0&P 1h/R :pK. A!"#$% %w02&6FVfv2(&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@6666_HmHnHsHtHZ`Z jNormalny d$CJOJPJQJ_HaJmHsHtH j@j > NagBwek 1$d<@&&5CJ KH OJPJQJ\^JaJ tHJA`J Domy[lna czcionka akapituPiP  Standardowy4 l4a ,k , Bez listy D@D jAkapit z list ^m$h^@h j0Normalny (Web)ddd[$\$CJOJPJQJ^JaJtH<o< jparagraphpunkt15\X@"X jNagBwek,NagBwek strony  p#/1 j"NagBwek Znak,NagBwek strony Znak$CJOJPJQJ_HaJmHsHtH hB@Bh jTekst podstawowy dx!B*CJOJPJQJaJphtH`/Q` jTekst podstawowy ZnakB*CJ_HmHphsHtHRobR jStandard 7$8$H$OJQJ_HaJmHsHtHrOrr jWW-Tekst podstawowy 2$dh*$a$CJOJPJQJaJtHT+T BTekst przypisu koDcowegoCJaJT* T BOdwoBanie przypisu koDcowegoH*Z>@Z >TytuB$dh*$a$5CJOJPJQJaJnHtHNJN >PodtytuB$<@&a$CJOJQJ^JaJO >WW-Tekst podstawowy wci?ty 2-$ TVd*$^`Va$OJPJQJaJtHJP@J >Tekst podstawowy 2 dxbS@b >Tekst podstawowy wcity 3x^CJaJ4 @4 >Stopka  p#0)@0  Numer stronyFF  Tekst dymka!CJOJQJ^JaJN' !N iOdwoBanie do komentarzaCJaJD2D $iTekst komentarza#CJaJR/AR #iTekst komentarza ZnakOJPJQJtH PK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭VyqhKl*4(J q#cK-îd28D&s#Jc_66o6/U񅉄SÌZئrbFrIg:nx:Ĕ99&4jN iSMd*Ҧ1#lD(^ٰD:sE6)3w|?䠻_@/Opu6xV(D~N-| ] lK546Rl?%C#O01vna0`+%Gdcl GȌU`sI<(= x]J]l tԁOt/VoRݓh~u A4pBg֜+Y;)OݔlU' RyAG65A5<V7QMq8XuӒfY3"=3l-oW5V[CN+|wSnwvJ Y5 F̠&aQvlx -뷶jwVt0xrQ Cm{,nv5\.S D$Yڀ-J[uJz5 ?:5Z7#^(u1&W{ތU꫊د7*ߙ{!tl5fwЪtq:nT=v k:V=*^&whv36V`^PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!A theme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] Z $WWZR |D,;"BJvKK&'*+ (B JHKK(),  Z!!8@0(  B S  ? Jcd@&++!!UU]F' ) ] QQ~A&++!!UU]F' ) ] QQA,&`G\|e)e5ad$RF(.8dIZ"wUF^`o() SS^S`hH. #L#^#`LhH.   ^ `hH.   ^ `hH. L^`LhH. cc^c`hH. 33^3`hH. L^`LhH. hh^h`o(hH. ^`hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.hhh^h`5o(hH.88^8`5o(hH.^`o()   ^ `hH.   ^ `hH. xLx^x`LhH. HH^H`hH. ^`hH. L^`LhH.^`5.88^8`5)88^8`)@ @ ^@ `5OJQJo(^`.^`.^`.^`.PP^P`. ^`o(hH) ^`hH. L^`LhH.   ^ `hH. \ \ ^\ `hH. ,L,^,`LhH. ^`hH. ^`hH. L^`LhH.8dwe)e5$RF,&`tL,7Bf,7,]+*Ss*w4YUW:} ]Mg2%),"pDlz]QW/, s =!4#+p#|$(%*Q%1A&[&'N(({* +?+B+d]+6,m,+-Jo.0?V0 :1?(2b26^3\m3~74~5%z6Y9-:-$;u&;]-;a<Z{<=tA>X>dD?c?~l?fF@CdCU5EEEhEaSF 3G]GhGIISI^I#KZ:KJL\NNB$N,N{bN1rO5JPVRSSDT{TU`5WX6W yX+SYZ3[\h\^fC_Y```W`jw`{a uc9dMfnfgbgrh+h7hEnhR{h~hiti2j@jMj0kMkCck}l^DmUvpu#q@ s,s;tntIztIu'gwbx)&ysyrzX{|v|<}Z}r~  .w z*E$$?!!Dm Bjq;i,6 <g9Q}X"yYz>L&u7JVsT}>|*75RYmNw(4y?nS?K _6kvqnDjSN_=e8#$x%E6En!aI A<4* e^59l//6e!02l7j~$/hnZjTd%KfY7bjg1#[al=S/*kBq!.4`Cp #TuxKPGw@     @6Unknown G.[x Times New Roman5Symbol3. .[x Arial7. [ @Verdana5.Utsaah7.*{$ CalibriU Arial Unicode MSArial3.[x Times5. .[`)TahomaC.,*{$ Calibri LightA$BCambria Math"q'eg(eg sSG7P )7P )!4|| 3qHX ?j2! xxX  & & & & & & & & & & & & Maciej GdBekUrzd Gminy Czernichw      Oh+'0 (4 T ` l xMaciej Gdek Normal.dotmUrzd Gminy Czernichw3Microsoft Office Word@F#@G@ok@@37P ՜.+,0 hp|  ) |  Tytu  !"#$%&'()*+,-/012345789:;<=>?@ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTVWXYZ[\^_`abcdgRoot Entry FkiData .1Table6<WordDocument?ZSummaryInformation(UDocumentSummaryInformation8]CompObj{  F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q